吸菸易引發急性心肌梗塞  大林慈濟心臟內科醫師籲警覺

〔記者陳允得／嘉義縣報導〕49歲的何先生，國中就開始抽菸的何先生，菸齡已有30幾年，每天都要抽一包多，且平時都不喝白開水，只喝飲料，平常沒有任何慢性病史，某天中午突然心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促，緊急送嘉義大林慈濟醫院後，發現是急性心肌梗塞，所幸以心導管打通血管、放置支架後撿回一命。

嘉義大林慈濟醫院心臟內科李禎元醫師提醒，吸菸是心臟科很重要的危險因子，一旦發生心肌梗塞很可能會致命，呼籲民眾在天氣變化時，若是有胸痛發作，要及時就醫評估，不要輕忽，以免造成無法挽回的遺憾；李禎元醫師並分享他最近治療的幾位心肌梗塞個案，共通點是相對年輕，約40幾歲男性，發病前不知道自己有任何慢性疾病因此沒有服用任何藥物，已知的危險因子只有抽菸，但一發作就是劇烈胸痛、冒冷汗被送往急診救治，診斷就是危及生命的急性心肌梗塞，治療後住院期間檢查發現，病人常合併有高血脂症，血脂肪LDL偏高、糖尿病前期等問題。以何先生為例，他的血脂肪異常，低密度脂蛋白超過170，三酸甘油脂高達660，但因未檢查而不自知。

李禎元醫師指出，心肌梗塞發生的年齡光譜很廣，不是老年族群的專利，以他個人的經驗，從30幾歲到90、100歲都有，只要病患本身有足夠多的危險因子如高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟疾病、抽菸、冠狀動脈疾病、過去曾發生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞等，當感受到與平常不一樣的胸悶、胸痛，就應該警覺有可能是急性心肌梗塞，尤其近日天氣變化，也會讓心肌梗塞發生率更上升，呼籲民眾在天氣變化時，若是有非常明顯的劇烈胸痛，或是發生的一瞬間，感覺到喘不過氣，持續超過10幾20分鐘，要及時就醫評估。

李禎元強調，抽菸對心臟科來說是很重要的危險因子，不管性別、體型，只要有抽菸，就有可能發生急性心肌梗塞，不要覺得自己很健康，只要有以前從未發生過的胸悶、胸痛，就要有警覺性，儘快到急診就醫，建議40歲以上的民眾定期做健康檢查，篩檢是否有高血壓、高血脂、糖尿病等三高問題，可以提早治療，避免冠狀動脈疾病的惡化。

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