謝博欽醫師示範簡單易做的「亞當氏檢查」。

  （記者郭政隆／嘉市報導）一位6歲學童，因走路姿勢奇特，腰部扭動厲害，跑步時，因身體失衡不斷跌跤，經天主教聖馬爾定醫院脊椎外科主任謝博欽檢查發現，病童因第一腰椎半椎體畸形，其側彎角度因合併轉位及尖銳之曲度導致身體重心嚴重偏移而跌跤，所幸病童並無其它器官之畸型，經前方及後方手術矯正後已痊癒。 

    另兩例側彎病例為國二及高一女生，在校老師發現其脊椎變形嚴重，輾轉求診多家醫院後，由謝博欽診斷均為先天性畸形，且因未及早就醫矯正，導致身體為求走路平衡而使脊椎發生多節正常脊椎之代償性嚴重扭曲超過90度，而必須矯正及固定多節脊椎。至於已經成年且側彎超過120度，需行骨骼牽引約一個月，再行前後方之固定，手術風險高。

    謝博欽提醒家長及老師多留意孩子的坐姿及站姿，家長幫孩子洗澡時，也應注意身體背部是否隆起及歪斜情形。如有坐姿不正，肩膀高低，走路身體歪斜，或身高變矮等，除注意是否長短腳外，也應注意是否脊椎異常，必要時應尋求適當的醫師診斷。

    簡單易做的「亞當氏檢查」，就可以協助家長初步判斷小孩是否有脊椎側彎的問題，目前學童健檢也都會利用此方法；謝博欽說，可請學童直立後彎腰做90度鞠躬貌，肩膀放鬆、雙手與頭自然下垂，家長可站立在學童頭頂前方，從頸椎沿著胸椎、腰椎和薦椎目測是否脊柱有異常凸起，或者肩胛骨和身體兩邊是否對稱等高。正值成長期的學童建議可經常檢視，約4至6個月一次。

    謝博欽表示，先天性脊椎側彎的患者需追蹤彎曲的角度來判定是否進行矯正手術，例如，近期有一個5歲男孩。即是在一歲時，媽媽幫他洗澡，發現背部有一隆起骨塊，經X光檢查判定為第十二胸椎半椎體缺損。經4年追蹤，其側彎突然增至54度，經手術將異常椎體切除矯正後，側彎已完全消失，復原狀況良好。

    先天性脊椎畸形，常合併其他的畸形，如兔唇、顎裂、馬蹄足、多指症等。且25%合併泌尿系統缺損，10%合併心臟缺損，25%~38%有神經畸形，如脊髓分叉，脊髓中心管膜澎出等。約有50%的先天脊椎畸形進行迅速，應密切追蹤病況變化與掌握最佳矯正時機。